Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC QUANG LINH

---------------------------

Số 01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Phú Thọ , ngày 31 tháng 03 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Phú Thọ

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC QUANG LINH

Mã số thuế: 8516194346

Địa chỉ: Số nhà 3268 ,Đường Hùng Vương,Khu 1A, Phường Vân Phú, Việt Trì, Tỉnh Phú Thọ

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Lê Thanh Lịch

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 131659564   ngày cấp: 25/06/2021   nơi cấp: CA Phú Thọ

Điện thoại cố định: 0866420995   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Lê Thanh Lịch

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 131659564   ngày cấp: 25/06/2021   nơi cấp: Ca Phú Thọ

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: Nguyễn Hoàng Hương Linh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 132341089   ngày cấp: 19/01/2013   nơi cấp: Ca Phú Thọ

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(3) Họ và tên: LÊ THU KIM CÚC

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 132408814   ngày cấp: 14/03/2016   nơi cấp: Ca Phú Thọ

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Thiết bị test kháng nguyên, test nhanh Covid 19
2Bơm kim tiêm, kim luồn tĩnh mạch các loại
3Bộ dây truyền dịch các loại
4Thiết bị chẩn đoán in vitro
5Vật tư y tế tiêu hao
6Máy đo huyết áp, tiểu đường
7Đai lưng
8Máy đo nồng độ oxy trong máu ( spO2)
9Máy tạo oxy

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Phú Thọ nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)