Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC QUÝ LAN

---------------------------

Số 01/CB-NTQL

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Thái Nguyên , ngày 03 tháng 04 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Thái Nguyên

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC QUÝ LAN

Mã số thuế: 4600938645

Địa chỉ: SN 91, TDP 3, Phường Ba Hàng, Thị xã Phổ Yên, Tỉnh Thái Nguyên

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Chu Thị Thu Thủy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 091069225   ngày cấp: 22/12/2011   nơi cấp: công an thái nguyên

Điện thoại cố định: 0976112999   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Chu Thị Thu Thủy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 091069225   ngày cấp: 22/12/2011   nơi cấp: thái nguyên

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test nhanh xác định kháng nguyên SARS-COV2
2Vật tư y tế tiêu hao, Máy đo huyết áp, khẩu trang
3Que test đường huyết, Test thử thai, bao cao su
4Các Trang thiết bị y tế thuộc loại B,C,D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Thái Nguyên nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)