1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ Y TẾ TRƯỜNG SƠN
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0104945969
Địa chỉ:
Tầng M, Tòa nhà công ty 29 Ngõ 73 đường Nguyễn Trãi, Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội,
Phường Khương Trung,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0965015555 Fax: 35680101
Email:
huonggiang@truongsonmedical.com.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Đoàn Thị Hương Giang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013296171
ngày cấp:
09/07/2010
nơi cấp:
Hà Nội
Điện thoại cố định:
0965015555
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy Hút dịch hai bình
- Tên thương mại (nếu có):
máy hút dịch hai bình dùng trong phẫu thuâtj
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: CHS - 708; CHS - EV
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Sử dụng trọng các trung tâm y tế, bệnh viện với mục đích hút dịch trong phẫu thuật
- Tên cơ sở sản xuất:
Elpis Medical Co., Ltd
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
16, Saamgil, Dongnaemyeon, Chuncheon, Korea
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Elpis Medical Co., Ltd
- Địa chỉ chủ sở hữu:
16, Saamgil, Dongnaemyeon, Chuncheon, Korea
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ Y TẾ TRƯỜNG SƠN
- Địa chỉ:
Tầng 5, tòa nhà Fafilm Việt Nam, số 19 Nguyễn Trãi,
Phường Khương Trung,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
35680000/35681111
Điện thoại di động:
09172186345
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Máy Hút dịch hai bình
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
