Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH HERBAL PHARMA

---------------------------

Số 1801620695

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Cần Thơ , ngày 14 tháng 07 năm 2023

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI A
Kính gửi: Sở Y tế Cần Thơ

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH HERBAL PHARMA

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 1801620695

Địa chỉ: 205 XUÂN THUỶ, KDC HỒNG PHÁT, Phường An Bình, Quận Ninh Kiều, Thành phố Cần Thơ

Điện thoại cố định: 0902000409 Fax: 

Email: herbalspharm@gmail.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Ngọc Quỳnh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 092180000760   ngày cấp: 17/12/2020   nơi cấp: CTCCSHC VỀ TTXH

Điện thoại cố định: 0902000409   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: NƯỚC SÚC MIỆNG ORHE

- Tên thương mại (nếu có): NƯỚC SÚC MIỆNG ORHE

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: DẠNG CHAI

- Mã sản phẩm: 11/2022/QĐ-HP

- Quy cách đóng gói (nếu có): 110mL, 200mL, 255mL, 500mL, 1000mL

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại A

- Mục đích sử dụng: Dung dịch súc miệng, giúp làm sạch vùng họng, với nước muối sinh lý, đồng thời thành phần có thành phần tinh dầu Bạc hà và Vitamin E

- Tên cơ sở sản xuất: Công Ty TNHH Herbal Pharma

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: 205 đường Xuân Thuỷ, KDC Hồng Phát, P. An Bình, Q.Ninh Kiều, TP. Cần Thơ, Việt Nam, VIET NAM

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: TCCS

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: Công Ty TNHH Herbal Pharma

- Địa chỉ chủ sở hữu: 205 đường Xuân Thuỷ, KDC Hồng Phát, P. An Bình, Q.Ninh Kiều, TP. Cần Thơ, Việt Nam, VIET NAM

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

- Tên cơ sở: Công Ty TNHH Herbal Pharma

- Địa chỉ: 205 Xuân Thủy, Phường An Bình, Quận Ninh Kiều, Thành phố Cần Thơ

- Điện thoại cố định: 02923897878   Điện thoại di động: 0902000409

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước: 000.00.17.H13-220330-0001


Hồ sơ kèm theo gồm:

  • Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)