1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC SỐ 1 TRỰC THUỘC BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Mã số thuế:
01A8026393
Địa chỉ:
929 đường La Thành,
Phường Ngọc Khánh,
Quận Ba Đình,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Duy Ánh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
027072001402
ngày cấp:
03/04/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội.
Điện thoại cố định:
02462785746
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Lại Việt Hà
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025176000718
ngày cấp:
24/02/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Hằng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024183001487
ngày cấp:
10/02/2020
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | DermoXen Bactor |
| 2 | DermoXen Hydra |
| 3 | Papilocare Vaginal gel |
| 4 | Silnozigyn |
| 5 | Các trang thiết bị y tế phân loại B, C, D khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
