1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN SUN MEDICAL
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0107505885
Địa chỉ:
Lô BT34 Louis II, Khu đô thị Louis City Đại Mỗ,
Phường Đại Mỗ,
Quận Nam Từ Liêm,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02439974105 Fax:
Email:
nguyen1985@phuthaipharma.com.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Dương Hưng Thịnh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
033073001628
ngày cấp:
21/10/2016
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL Cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0439974105
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
GEL BÔI MẮT
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Farvisgel
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
- Giúp duy trì độ ẩm và bảo vệ bề mặt mắt, tổn thương kết giác mạc do bệnh lý hoặc do các yếu tố môi trường.
- Dùng dưỡng ẩm sau các phẫu thuật mắt. viêm kết mạc hoặc sử dụng kính áp tròng. Tăng khả năng làm lành biểu mô sau phẫu thuật mắt và các tổn thương khác...
- Hỗ trợ, điều trị vết thương giác mạc.
- Tên cơ sở sản xuất:
FARMIGEA S.P.A
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Via G.B. Oliva 6/8, 56121 Pisa (PI) - Italy
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
theo tiêu chuẩn nhà sản xuất: ISO 13485:2016, EC
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
FARMIGEA S.P.A
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Via G.B. Oliva 6/8, 56121 Pisa (PI) - Italy
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: GEL BÔI MẮT
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|