1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ ETC
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0310520947
Địa chỉ:
Phòng 702A Tầng 7, Tòa nhà CentrePoint, 106 Nguyễn Văn Trỗi,
Phường 08,
Quận Phú Nhuận,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
028 3820 6780 Fax:
Email:
admin@etcmed.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Thị Uyên
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024948158
ngày cấp:
03/04/2008
nơi cấp:
Công An Thành Phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
028 3820 6780
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Bộ mở dạ dày ra da EZFEED
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: EZFeed Percutaneous Endoscopic Gastrotomy (PEG) kit
- Mã sản phẩm: EZFeed Percutaneous Endoscopic Gastrotomy (PEG) kit
- Quy cách đóng gói (nếu có):
bộ/ hộp
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Mở thông dạ dày ra da
- Tên cơ sở sản xuất:
INDUS Medical Instrument Pvt Ltd.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
344/5, N.S.C Bose Road, Kolkata - 700 047, India,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
CE, ISO 13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
INDUS Medical Instrument Pvt Ltd.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
344/5, N.S.C Bose Road, Kolkata - 700 047, India,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Bộ mở dạ dày ra da EZFEED
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
