1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ HÓA CHẤT VÀ HÓA MỸ PHẨM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0101786326
Địa chỉ:
Số 10 Phố Phương Mai,
Phường Phương Mai,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02435765497 Fax:
Email:
tbytthanhhang@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lương Thanh Hằng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
010554106
ngày cấp:
10/01/2007
nơi cấp:
CATP Hà Nội
Điện thoại cố định:
0936460799
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy tạo oxy
- Tên thương mại (nếu có):
Máy tạo oxy
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: SD-01B, SD-03B, SD-03W, SD-05B, SD-05W
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Sản phẩm được sử dụng để tạo oxy cung cấp cho người thiếu oxy dùng tại nhà và trong bệnh viện, phòng khám.
- Tên cơ sở sản xuất:
JIANGSU DELIBERATE TECHNOLOGY CO.,LTD
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Yapu Village, Xueyan Town, Wujin District, Changzhou City, China
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn của nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
JIANGSU DELIBERATE TECHNOLOGY CO.,LTD
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Yapu Village, Xueyan Town, Wujin District, Changzhou City, China
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ HÓA CHẤT VÀ HÓA MỸ PHẨM
- Địa chỉ:
Số 10 Phố Phương Mai,
Phường Phương Mai,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02435765497
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Máy tạo oxy
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|