Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ HDN

---------------------------

Số 0122/HDN-CBB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 24 tháng 05 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI B
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ HDN

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0101905830

Địa chỉ: Tầng 3, tòa nhà HH2 Bắc Hà, số 15 Tố Hữu, Phường Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội

Điện thoại cố định: 02435377463 Fax:  02435377464

Email: btphuong@hdn.com.vn

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Hữu Nam

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012122495   ngày cấp: 13/07/2010   nơi cấp: CA TP Hà Nội

Điện thoại cố định: 0914772666   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: Máy điều trị chứng khó nuốt

- Tên thương mại (nếu có): Vital stim plus Electrotherapy system

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: 5923

- Mã sản phẩm:

- Quy cách đóng gói (nếu có):

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại B

- Mục đích sử dụng: Sử dụng cho các trường hợp: -Đột quỵ -Chấn thương sọ não -Chấn thương cột sống, tủy sống -Teo cơ -Sau tia xạ hay phẫu thuật các khối ung thư vùng đầu, mặt, cổ như K lưỡi, K vòm họng.

- Tên cơ sở sản xuất: Verity Medical Ltd

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: Unit 7, Upper Slackstead Farm Farley Lane, Braishfield Romsey, Hampshire SO51 0QL, United Kingdom.

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: ISO 13485

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

- Tên chất ma túy, tiền chất:

- Tên khoa học:

- Mã thông tin CAS:

- Nồng độ, hàm lượng:

- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: DJO, LLC

- Địa chỉ chủ sở hữu: 5919 Sea Otter Place, Suite 200, Carlsbad, California, 92010, Mỹ & 1430 Decision St Vista, CA 92081, Mỹ

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

- Tên cơ sở: CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ HDN

- Địa chỉ: Tầng 3, tòa nhà HH2 Bắc Hà, phường Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, TP Hà Nội, Việt Nam., Phường Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội

- Điện thoại cố định: 024 353 77463   Điện thoại di động:

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:


Hồ sơ kèm theo gồm:


Thông tin về trang thiết bị y tế

Tên trang thiết bị y tế: Máy điều trị chứng khó nuốt

Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật

Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng

Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng

Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)