1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI & DỊCH VỤ KỸ THUẬT NGÀY MAI
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0302598717
Địa chỉ:
113 Đường số 1, cư xá Đô Thành,
Phường 04,
Quận 3,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
39290114 Fax:
Email:
ngaymai.hvthanh@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Huỳnh Văn Thanh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
080064000594
ngày cấp:
07/07/2020
nơi cấp:
Công an TP HCM
Điện thoại cố định:
0903936732
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy đo chức năng hô hấp
- Tên thương mại (nếu có):
Máy đo chức năng hô hấp
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: KoKo SX 1000
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Dùng trong đo chức năng hô hấp
- Tên cơ sở sản xuất:
KoKo, LLC
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
1200 S Fordham St., Suite B, Longmont, COO 80503, USA,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
KoKo, LLC
- Địa chỉ chủ sở hữu:
1200 S Fordham St., Suite B, Longmont, COO 80503, USA,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công Ty TNHH TM & DV Kỹ Thuật Ngày Mai
- Địa chỉ:
113 Đường số 1, cư xá Đô Thành,
Phường 04,
Quận 3,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
39290114
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng đối với trang thiết bị y tế thuộc loại B
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Máy đo chức năng hô hấp
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|