Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH KHOA HỌC VÀ KỸ THUẬT OLYMPIC

---------------------------

Số 30-2022/CV-LHSP

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 29 tháng 06 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI A
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH KHOA HỌC VÀ KỸ THUẬT OLYMPIC

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0312346451

Địa chỉ: 110/26-110/28 Ông Ích Khiêm, Phường 05, Quận 11, Thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 02873003887 Fax: 

Email: olympicmedical.co@gmail.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Kiến Hưng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: B8952843   ngày cấp: 14/03/2014   nơi cấp: Cục QLXNC

Điện thoại cố định: 02873003887   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: Ghế khám tai mũi họng

- Tên thương mại (nếu có):

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: IC-3000

- Mã sản phẩm:

- Quy cách đóng gói (nếu có):

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại A

- Mục đích sử dụng: Thiết bị hoạt động bằng điện nhằm mục đích kiểm soát chuyển động của bệnh nhân trong quá trình thăm khám bệnh nhân

- Tên cơ sở sản xuất: M.I.One Co., Ltd

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: 161, Usangongdan-gil, Wonju-si, Gangwon-do, Republic of Korea,

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: Tiêu chuẩn nhà sản xuất

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: M.I.One Co., Ltd

- Địa chỉ chủ sở hữu: 161, Usangongdan-gil, Wonju-si, Gangwon-do, Republic of Korea,

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

- Tên cơ sở: Công ty TNHH Khoa học và Kỹ thuật Olympic

- Địa chỉ: 110/26-110/28 Ông Ích Khiêm, Phường 05, Quận 11, Thành phố Hồ Chí Minh

- Điện thoại cố định: 02873003887   Điện thoại di động: 0902678998

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:


Hồ sơ kèm theo gồm:

  • Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng đối với trang thiết bị y tế thuộc loại A
  • Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
  • Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
  • Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
  • Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
  • Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
  • Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt; đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu kèm theo bản gốc bằng tiếng Anh do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)