1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN Y DƯỢC BẮC NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0109073165
Địa chỉ:
P502, B5 DA khu nhà ở TT, Lô A, ô đất 1.14HH Nguyễn Tuân,
Phường Nhân Chính,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02435579904 Fax:
Email:
info@yduocbacnam.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Văn Tiến
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
034080004109
ngày cấp:
20/01/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát QLHC về Trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
0987642999
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Kim châm cứu, kim đẩy chỉ vô trùng
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Đường kính 0.12mm-0.80mm, Độ dài 5mm-200mm
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Dùng trong điều trị châm cứu, cho bác sĩ chuyên ngành châm cứu vào các huyệt vị trên cơ thể người.
- Tên cơ sở sản xuất:
Jiangsu Tianxie Medical Instrument Co., Ltd
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Lizhong Industrial Zone, Qianduo Town 225773 Xinghua, Jiangsu,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Jiangsu Tianxie Medical Instrument Co., Ltd
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Lizhong Industrial Zone, Qianduo Town 225773 Xinghua, Jiangsu,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|