1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH SẢN XUẤT VÀ THƯƠNG MẠI NHẬT PHÁT
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0106465855
Địa chỉ:
Số 57, LK6C làng Việt Kiều Châu Âu,
Phường Mộ Lao,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
39938338 Fax:
Email:
info@nhatphat.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Anh Tuấn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
027089000195
ngày cấp:
03/11/2017
nơi cấp:
CỤC CẢNH SÁT ĐKQL CƯ TRÚ VÀ DLQG VỀ DÂN CƯ
Điện thoại cố định:
0916812333
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Phôi Sứ Zirconia
- Tên thương mại (nếu có):
ZIRCOSTAR
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: ZIRCOSTAR 3D Multilayer (3DML), ZIRCOSTAR Ultra High Translucent Multilayer (UTML), ZIRCOSTAR High Translucent Multilayer (HTML), ZIRCOSTAR Ultra High Translucent (UHT), ZIRCOSTAR High Translucent (HT), ZIRCOSTAR High Strength (HS)
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Vật liệu sứ Zirconia dùng để sản xuất cầu mão răng giả.
- Tên cơ sở sản xuất:
KEROX KFT
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
H 2038 Sóskút, Kerox u. 1, Hungary ,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
EN ISO13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
KEROX KFT
- Địa chỉ chủ sở hữu:
H 2038 Sóskút, Kerox u. 1, Hungary ,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Phôi Sứ Zirconia
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
