1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH DỊCH VỤ TRỢ THÍNH XUÂN QUẾ
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0110019571
Địa chỉ:
Số 343 Đường Minh Khai,
Phường Vĩnh Tuy,
Quận Hai Bà Trưng,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0945094541 Fax:
Email:
trothinhxuanque@gmai.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Huy Quân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001092041401
ngày cấp:
20/05/2023
nơi cấp:
Hà Nội
Điện thoại cố định:
0945094541
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy trợ thính và phụ kiện
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Giúp khuếch đại âm thanh môi trường xung quanh và truyền dẫn vào tai người đeo
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
WSAUD A/S
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Nymoellevej 6 DK-3540 Lynge ,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Dịch vụ Trợ thính Xuân Quế
- Địa chỉ:
Số 379 đường Minh Khai,
Phường Vĩnh Tuy,
Quận Hai Bà Trưng,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02438631040
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|