1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN CÔNG NGHỆ AN PHÚC
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0106887695
Địa chỉ:
LK21-16(19), Khu đô thị mới Văn Khê,
Phường La Khê,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
024 62602354 Fax:
Email:
anphucmedical@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Tiến Chuyền
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
026085006622
ngày cấp:
15/10/2019
nơi cấp:
Cục Cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
0973385639
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Đèn mổ
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: SolarMax LED160+80; SolarMax LED160; SolarMax LED80; LED56 Mobile Stand; LED40 Mobile Stand; LED SL88A; LED SL99A; SolarMax LED 56+40; SolarMax LED 56; SolarMax LED 40.
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Sử dụng cho việc chiếu sáng trong quá trình phẫu thuật.
- Tên cơ sở sản xuất:
Elpis Medical Co., Ltd
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
95-31, Geumbei-gil, Dongg-myeon, Chuncheon-si, Gangwon-do, Korea, KOREA, REPUBLIC OF
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485, EC
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Elpis Medical Co., Ltd
- Địa chỉ chủ sở hữu:
95-31, Geumbei-gil, Dongg-myeon, Chuncheon-si, Gangwon-do, Korea, KOREA, REPUBLIC OF
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty Cổ phần Công Nghệ An Phúc
- Địa chỉ:
LK21-16(19), Khu đô thị mới Văn Khê, phường La Khê, quận Hà Đông, Hà Nội,
Phường La Khê,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02462602354
Điện thoại di động:
0973385639
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|