Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH MTV XUẤT NHẬP KHẨU HOÀNG HÀ LS

---------------------------

Số 0122.2VBCB/HHLS

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lạng Sơn , ngày 07 tháng 09 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI B
Kính gửi: Sở Y tế Lạng Sơn

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH MTV XUẤT NHẬP KHẨU HOÀNG HÀ LS

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 4900880001

Địa chỉ: Số 11A, ngõ 260, đường Bắc Sơn, Phường Hoàng Văn Thụ, Lạng Sơn, Tỉnh Lạng Sơn

Điện thoại cố định: 0832116688 Fax: 

Email: xnkhoanghals@gmail.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Vi Thị Hà

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 020180000571   ngày cấp: 29/03/2021   nơi cấp: Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về Trật tự xã hội

Điện thoại cố định: 0832116688   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: GHẾ NHA KHOA

- Tên thương mại (nếu có): Ghế nha khoa có gắn kèm các dụng cụ chữa răng

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: KS-R1, KS-R2, KS-R3, KS-R4, KS-R5, KS-DLX303, KS-DLX301, KS-D108, KS-D408, KS-D106

- Mã sản phẩm:

- Quy cách đóng gói (nếu có): 01 ghế/thùng

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại B

- Mục đích sử dụng: Dùng để thăm khám và điều trị trong nha khoa

- Tên cơ sở sản xuất: KASO MEDICAL TECHNOLOGY CO.,LTD

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: 4th Floor, Building 2, Donghua Industrial Area, Shakeng, Luocun, Shishan, Nanhai District, Foshan city, Guangdong Province, China

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: ISO 13485

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

- Tên chất ma túy, tiền chất:

- Tên khoa học:

- Mã thông tin CAS:

- Nồng độ, hàm lượng:

- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: KASO MEDICAL TECHNOLOGY CO.,LTD

- Địa chỉ chủ sở hữu: 4th Floor, Building 2, Donghua Industrial Area, Shakeng, Luocun, Shishan, Nanhai District, Foshan city, Guangdong Province, China

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

- Tên cơ sở: Công ty TNHH MTV XNK Hoàng Hà LS

- Địa chỉ: Số 11A ngõ 260 đường Bắc Sơn, phường Hoàng Văn Thụ, TP Lạng Sơn, Tỉnh Lạng Sơn, Việt Nam, Phường Hoàng Văn Thụ, Lạng Sơn, Tỉnh Lạng Sơn

- Điện thoại cố định: 0832116688   Điện thoại di động:

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:


Hồ sơ kèm theo gồm:


Thông tin về trang thiết bị y tế

Tên trang thiết bị y tế: GHẾ NHA KHOA

Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật

Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng

Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng

Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)