Hồ sơ đã công bố

MAI QUYÊN

---------------------------

Số MQ-01-2022

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Đồng Tháp , ngày 17 tháng 10 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Đồng Tháp

1. Tên cơ sở: MAI QUYÊN

Mã số thuế: 8423476690

Địa chỉ: ĐƯỜNG 1/5, KHÓM 2, THỊ TRẤN TRÀM CHIM, HUYỆN TAM NÔNG, TỈNH ĐỒNG THÁP, Thị trấn Tràm Chim, Huyện Tam Nông, Tỉnh Đồng Tháp

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: MAI THỊ TÚ QUYÊN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 087190023951   ngày cấp: 31/12/2021   nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội

Điện thoại cố định: 0939239169   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: MAI THỊ TÚ QUYÊN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 087190023951   ngày cấp: 31/12/2021   nơi cấp: ĐỒNG THÁP

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test nhanh phát hiện kháng nguyên SARS - CoV2, Test nhanh xét nghiệm kháng thể SARS - CoV2.
2Máy tạo Oxy
3Máy đo SpO2
4Đồ bảo hộ phòng chống dịch
5Khẩu trang y tế, găng tay, mặt nạ chống giọt bắn.
6Các trang thiết bị loại B, C, D khác.
7Vật tư tiêu hao loại B, C, D khác.

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Đồng Tháp nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)