1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH TRANG THIẾT BỊ Y TẾ ĐẶNG KHANG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0312633086
Địa chỉ:
51 Đoàn Giỏi,
Phường Sơn Kỳ,
Quận Tân Phú,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02866812956 Fax:
Email:
dangkhangmedical@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Đặng Phan Giang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
370960148
ngày cấp:
15/09/2014
nơi cấp:
CA. Tỉnh Kiên Giang
Điện thoại cố định:
0944838737
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Băng keo có gạc vô trùng
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: MAXIPORE DRESS STERILE WOUND DRESS 9x10 cm, MAXIPORE DRESS STERILE WOUND DRESS 9x15 cm, MAXIPORE DRESS STERILE WOUND DRESS 9x20 cm, MAXIPORE DRESS STERILE WOUND DRESS 9x25 cm
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Dùng để băng vết thương hậu phẫu, vết khâu da
- Tên cơ sở sản xuất:
SEYİTLER KİMYA SANAYİ A.Ş
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
1.Osb. Mh. 2007 Cd. No:5-7 TURGUTLU MANISA, TURKEY, TURKEY
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
SEYİTLER KİMYA SANAYİ A.Ş.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
1.Osb. Mh. 2007 Cd. No:5-7 TURGUTLU MANISA, TURKEY
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt; đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu kèm theo bản gốc bằng tiếng Anh do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|