Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH KỸ THUẬT Y TẾ DUYÊN HẢI

---------------------------

Số 0123/CBA-YTDH

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 12 tháng 09 năm 2023

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI A
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH KỸ THUẬT Y TẾ DUYÊN HẢI

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0304097120

Địa chỉ: 60/34 Yên Thế, Phường 02, Quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 02862648632 Fax:  02862925241

Email: yendao.cmt@gmail.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Phan Đức Bảo

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 211095774   ngày cấp: 14/07/2014   nơi cấp: CA Bình Định

Điện thoại cố định: 0913457289   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: Hệ thống máy in phim X-quang dùng trong y tế

- Tên thương mại (nếu có):

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: Theo phụ lục

- Mã sản phẩm: Theo phụ lục

- Quy cách đóng gói (nếu có):

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại A

- Mục đích sử dụng: Là máy in nhận hình ảnh kỹ thuật số từ đầu đọc hình ảnh FCR, máy quét CT hoặc MRI và các thiết bị khác thông qua mạng DICOM và in chúng trên phim hình ảnh khô y tế.

- Tên cơ sở sản xuất: Theo phụ lục

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: Theo phụ lục

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: Tiêu chuẩn nhà sản suất

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: Nanyang Jiuding Material Technology Co., Ltd

- Địa chỉ chủ sở hữu: Xiawangzhuang Village, Xindian Town, Demonstration Area of Urban-rural Integration, Nanyang City, China, CHINA

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

- Tên cơ sở: CÔNG TNHH KỸ THUẬT Y TẾ DUYÊN HẢI

- Địa chỉ: 60/34 Yên Thế, Phường 02, Quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh

- Điện thoại cố định: 02862648632   Điện thoại di động:

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:


Hồ sơ kèm theo gồm:

  • Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A.
  • Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt, kèm theo tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành.
  • Giấy chứng nhận lưu hành tự do còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu.


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)