1. Tên cơ sở đăng ký:
CÔNG TY TNHH Y TẾ MINDRAY VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0311932340
Địa chỉ:
Phòng 2, Tầng 4, Broadway B, 102 Nguyễn Lương Bằng,
Phường Tân Phú,
Quận 7,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại:
0854136970 Fax: 0854136971
Email:
baotran.nguyen@mindray.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phan Anh Vũ
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001074047131
ngày cấp:
21/12/2021
nơi cấp:
Việt Nam
Điện thoại cố định:
02854136970
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy gây mê kèm thở
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại C
- Mục đích sử dụng:
A5/A7: Máy gây mê kèm thở được sử dụng để cung cấp khí sạch, đưa thuốc mê vào đường hô hấp của bệnh nhân một cách liên tục hoặc ngắt quãng để gây mê toàn thân và duy trì thông khí trên bệnh nhân bằng thông khí thủ công hoặc bằng thở máy.
A8/A9: Máy gây mê kèm thở được chỉ định để cung cấp thuốc mê qua đường hô hấp của bệnh nhân liên tục hoặc ngắt quãng và duy trì thông khí trên bệnh nhân.
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
Tên chủ sở hữu:
Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co.,Ltd
Địa chỉ chủ sở hữu:
Mindray Building, Keji 12th Road South, High-tech Industrial Park, Nanshan, Shenzhen 518057 , CHINA
5. Thông tin về cơ sở bảo hành:
Tên cơ sở:
Công ty TNHH Y Tế Mindray Việt Nam
Địa chỉ:
Phòng 2, Tầng 4, tòa nhà Broadway B, 102 Nguyễn Lương Bằng,
Phường Tân Phú,
Quận 7,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
085413 6970
Điện thoại di động:
0932749556
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Giấy lưu hành đối với thiết bị y tế nhập khẩu
- Giấy lưu hành được cấp bởi một trong các nước tham chiếu
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên chủng loại trang thiết bị y tế: A5
Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế : Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Tên chủng loại trang thiết bị y tế: A7
Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế : Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Tên chủng loại trang thiết bị y tế: A8
Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế : Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Tên chủng loại trang thiết bị y tế: A9
Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế : Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.
3. Thông báo cho Bộ Y Tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|