1. Tên cơ sở công bố:
VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN NEO AGRO BUSINESS CO., LTD. TẠI TP. HỒ CHÍ MINH
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0304670750
Địa chỉ:
750/2 Nguyễn Kiệm,
Phường 04,
Quận Phú Nhuận,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02838443716 Fax:
Email:
neoagrohcm2017@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Jinda Chotcomwongse
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
AB1854967
ngày cấp:
27/08/2018
nơi cấp:
Bộ ngoại giao Thái Lan
Điện thoại cố định:
02838443717
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Dung dịch tẩy rửa dụng cụ y tế
- Tên thương mại (nếu có):
POSE ALL CLEANER
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: POSE ALL CLEANER
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Dung dịch kiềm không tạo bọt, được sử dụng để loại bỏ các vết bẩn của alginate, thạch cao và xi măng còn sót lại trên khay lấy dấu
- Tên cơ sở sản xuất:
Pose Health Care Limited
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
1 Soi Ramintra 107, Ramintra Rd., Kannayao, Bangkok 10230, Thailand, THAILAND
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Pose Health Care Limited
- Địa chỉ chủ sở hữu:
1 Soi Ramintra 107, Ramintra Rd., Kannayao, Bangkok 10230, Thailand, THAILAND
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật thiết bị y tế bằng tiếng Việt, kèm theo tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của thiết bị y tế do chủ sở hữu thiết bị y tế ban hành.
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của thiết bị y tế
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ đối với thiết bị y tế nhập khẩu.
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
