Hồ sơ đã công bố

CỬA HÀNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THẾ LONG

---------------------------

Số 2104/2017-CV-TL

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 21 tháng 04 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CỬA HÀNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THẾ LONG

Mã số thuế: 0102135158

Địa chỉ: Số 39/299/48 đường Hoàng Mai, Phường Hoàng Văn Thụ, Quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phạm Quang Tuấn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 010521661   ngày cấp: 26/09/2012   nơi cấp: CA TP. Hà Nội

Điện thoại cố định: 0913566663   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Phạm Quang Tuấn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 010521661   ngày cấp: 26/09/2012   nơi cấp: CA TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: Nguyễn Trọng Khánh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012361598   ngày cấp: 06/03/2015   nơi cấp: CA TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ trung cấp

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Chỉ khâu phẫu thuật vô trùng
2Hóa chất dùng cho máy xét nghiệm
3Kính tiếp xúc chỉnh hình giác mạc qua đêm
4Kính áp tròng điều chỉnh thị lực
5Kính áp tròng điều chỉnh thị lực dành cho mắt cận thị đơn thuần
6Thủy tinh thể nhân tạo
7Dịch nhầy hỗ trợ trong phẫu thuật mổ thủy tinh thể nhân tạo
8Chất nhuộm bao hỗ trợ trong phẫu thuật mổ thủy tinh thể nhân tạo
9Vòng căng bao
10Viên khử khuẩn
11Gạc y tế
12Dung dịch ngâm rửa và bảo quản kính áp tròng

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)