Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN SẢN XUẤT THƯƠNG MẠI ÂN LỘC

---------------------------

Số 01/VBCB-AL

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 29 tháng 06 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN SẢN XUẤT THƯƠNG MẠI ÂN LỘC

Mã số thuế: 0310553558

Địa chỉ: 208/4B Nguyễn Đình Chính, Phường 11, Quận Phú Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: NGUYỄN THỊ MAI

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 025350612   ngày cấp: 25/08/2010   nơi cấp: CA TP.HCM

Điện thoại cố định: 02835115285   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: TRƯƠNG QUANG LỘC

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 023686775   ngày cấp: 01/12/2009   nơi cấp: CA TP.HCM

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: NGUYỄN NGỌC TÚ NHI

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 311900944   ngày cấp: 20/11/2001   nơi cấp: CA Tiền Giang

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Dây truyền dịch, dây truyền máu
2Găng tay khám bệnh
3Găng tay phẫu thuật
4Bộ dây lọc máu thận nhân tạo
5Màng lọc thận nhân tạo
6Kim AVF thận nhân tạo
7Bơm tiêm kim tiêm các loại
8Dây thở oxy
9Băng thun băng dính y tế
10Ống thông, Ống penrose, Ống dẫn lưu, dây nối các loại
11Khẩu trang, nón phẫu thuật
12Túi đựng nước tiểu
13Bột bó
14Hóa chất
15Bao cao su
16Vật tư y tế tiêu hao khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)