1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ KỸ THUẬT PHÚC TÍN
Mã số thuế:
0309110047
Địa chỉ:
5 Phan Xích Long,
Phường 02,
Quận Phú Nhuận,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Hoàng Phong
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023384752
ngày cấp:
09/03/2009
nơi cấp:
CA TP HCM
Điện thoại cố định:
0902591980
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Trịnh Kim Hòa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025256412
ngày cấp:
13/03/2010
nơi cấp:
CA TP. HCM
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Giá đỡ động mạch vành |
2 | Bóng nong mạch vành |
3 | Bóng nong mạch ngoại biên |
4 | Vi dây dẫn can thiệp tim mạch |
5 | Dây dẫn chẩn đoán tim mạch |
6 | Ống thông (vi ống thông) can thiệp tim mạch |
7 | Vi dây dẫn can thiệp ngoại biên |
8 | Vi dây dẫn mạch máu thần kinh |
9 | Bộ bơm bóng áp lực |
10 | Bộ kết nối |
11 | Bơm truyền dịch |
12 | Đinh ghim cố định xương tự tiêu sinh học |
13 | Miếng vá sinh học tự tiêu |
14 | Dụng cụ bảo vệ |
15 | Máy phân tích miễn dịch |
16 | Hóa chất chẩn đoán dùng cho máy phân tích miễn dịch |
17 | Máy đo đông máu |
18 | Hóa chất chẩn đoán dùng cho máy đo đông máu |
19 | Vật liệu can thiệp vào sọ não Bộ dụng cụ vá sọ |
20 | Chỉ khâu phẫu thuật, Chỉ khâu phẫu thuật tự tiêu, Chỉ khâu phẫu thuật không tự tiêu |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|