1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THIÊN VIỆT
Mã số thuế:
0100234876
Địa chỉ:
Phòng 1001 -1002 - 1005, Lô B, Tòa nhà Licogi 13, Đường Khuất Duy Tiến, Phường Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội, Việt Nam,
Phường Nhân Chính,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Thiên Việt Medical Centre -
Tầng 11, TT Thương Mại HNCC, Số 1 Đường Lương Yên,
Phường Bạch Đằng,
Quận Hai Bà Trưng,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phan Thanh Son
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011457110
ngày cấp:
27/08/2003
nơi cấp:
Hà Nội
Điện thoại cố định:
0905645678
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Trương Quốc Chính
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001069003963
ngày cấp:
09/07/2015
nơi cấp:
Ha Noi
Trình độ chuyên môn:
Công nghệ kỹ thuật cơ khí
(2) Họ và tên:
Ngô Thị Hồng Hạnh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
113049418
ngày cấp:
24/06/2014
nơi cấp:
TP Hoà Bình
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Các loại thiết bị, vật liệu can thiệp vào cơ thể thuộc chuyên khoa tim mạch, thần kinh sọ não |
2 | Các loại thiết bị, vật liệu cấy ghép lâu dài (trên 30 ngày) vào cơ thể |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|