Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ AN VIỆT

---------------------------

Số 002-2017/AV-CVCBMB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 10 tháng 07 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ AN VIỆT

Mã số thuế: 0302398274

Địa chỉ: Số 22, đường Nguyễn Văn Mại, Phường 04, Quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: NGUYỄN PHI KHANH

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 023150985   ngày cấp: 11/02/2009   nơi cấp: Công An Thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 0839484284   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Nguyễn Thiên Hòa

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 272084415   ngày cấp: 27/08/2006   nơi cấp: Công An Tỉnh Đồng Nai

Trình độ chuyên môn: Vật lý kỹ thuật

(2) Họ và tên: Nguyễn Công Thịnh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 025135507   ngày cấp: 06/08/2009   nơi cấp: Công An Thành phố Hồ Chí Minh

Trình độ chuyên môn: Công nghệ kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy siêu âm và phụ kiện
2Máy X-Quang kỹ thuật số và phụ kiện
3Máy X-Quang di động kỹ thuật số và phụ kiện
4Hệ thống số hóa ảnh X-Quang kỹ thuật số và phụ kiện

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)