1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI DƯỢC PHẨM NHẬT LỆ
Mã số thuế:
3100193720
Địa chỉ:
375 Lý Thường Kiệt,
Phường Đồng Phú,
Thành Phố Đồng Hới,
Tỉnh Quảng Bình
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trần Đình Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
194161255
ngày cấp:
04/06/2011
nơi cấp:
Quảng Bình
Điện thoại cố định:
0913066066
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Trần Ngọc Lương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
194475160
ngày cấp:
17/07/2008
nơi cấp:
Quảng Bình
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Thu Hoài
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
194004664
ngày cấp:
15/06/2011
nơi cấp:
Quảng Bình
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(3) Họ và tên:
Nguyễn Thị Thanh Phương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
194466861
ngày cấp:
10/01/2009
nơi cấp:
Quảng Bình
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Các trang thiết bị y tế loại B, C, D; hóa chất và vật tư tiêu hao đi kèm |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Quảng Bình nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|