Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY CỔ PHẦN ICSN VIỆT NAM

---------------------------

Số 01/ICSN-VN/2017

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 14 tháng 07 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY CỔ PHẦN ICSN VIỆT NAM

Mã số thuế: 0105407515

Địa chỉ: Số 170 Trần Duy Hưng, P.Trung Hòa, Q. Cầu Giấy, Tp. Hà Nội, Phường Trung Hoà, Quận Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Lee Huyn Jae

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: M45409719   ngày cấp: 06/04/2010   nơi cấp: Hàn Quốc

Điện thoại cố định: 0915334086   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Phạm Nhật Minh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 033085000351   ngày cấp: 27/10/2015   nơi cấp: Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Cao đẳng

(2) Họ và tên: Nguyễn Hữu Nguyên

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 172726409   ngày cấp: 15/07/2016   nơi cấp: Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Đại học

(3) Họ và tên: Nguyễn Thế Mạnh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 142392750   ngày cấp: 01/02/2008   nơi cấp: Hải Dương

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy X-quang
2Thiết bị thẩm mỹ
3Tán sỏi ngoài cở thể
4Tấm nhận phẳng DR
5Thiết bị điều trị bằng sóng xung kích
6Hệ thống máy C-Arm

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)