Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI DỊCH VỤ HÀO NAM

---------------------------

Số 0507-HN

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 20 tháng 07 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI DỊCH VỤ HÀO NAM

Mã số thuế: 0303735317

Địa chỉ: 47D Lạc Long Quân, Phường 01, Quận 11, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Dư Quốc Trung

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 022836656   ngày cấp: 20/03/2006   nơi cấp: Công an Tp.Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 39636495   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Bùi Huy Phụng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 086051000031   ngày cấp: 17/03/2017   nơi cấp: CTCCSĐKQLCT DLOGVDC

Trình độ chuyên môn: Bác sỹ

(2) Họ và tên: Huỳnh Thị Ngọc Mai

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 215191715   ngày cấp: 10/05/2007   nơi cấp: CA. Bình Định

Trình độ chuyên môn: Điều dưỡng viên

(3) Họ và tên: Tạ Tố Trinh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 024545585   ngày cấp: 02/08/2006   nơi cấp: CA. Thành phố Hồ Chí Minh

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Vật tư cấy ghép dùng trong chấn thương chỉnh hình (hệ thống đinh, nẹp, vít, nẹp bất động, dụng cụ phẫu thuật...)
2Hệ thống khớp háng nhân tạo

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)