Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ ĐẦU TƯ ĐỨC AN

---------------------------

Số 26/2017/CV-DA

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 26 tháng 07 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ ĐẦU TƯ ĐỨC AN

Mã số thuế: 0106841059

Địa chỉ: Số 03 Phố Vĩnh Hồ, Phường Ngã Tư Sở, Quận Đống Đa, TP Hà Nội, Phường Ngã Tư Sở, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - Số 196 Tổ 18 Đường Hoàng Mai, Phường Hoàng Văn Thụ, Quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Liên Bang

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001084017002   ngày cấp: 22/07/2016   nơi cấp: Cục CS ĐKQL Cư Trú và DLQG về Dân Cư

Điện thoại cố định: 0902221084   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: NGUYỄN LIÊN BANG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001084017002   ngày cấp: 22/07/2016   nơi cấp: Cục CS ĐKQL Lưu trú và DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn: Cao đẳng

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Kim chạy thận nhân tạo
2Dây chạy thận nhân tạo
3Quả lọc thận nhân tạo
4Dịch chạy thận nhân tạo
5Phim XQ
6Máy chạy thận nhân tạo
7Kim Catheter 1 nòng, 2 nòng
8Bẫy khí (dùng cho máy lọc thận)
9Dung dịch sát khuẩn quả lọc
10Zaven, axit citric (dạng bột), muối tái sinh
11Test thử HIV, viêm gan B HbsAg, test thử đường huyết
12Băng dính lụa, băng dính cố định kim truyền, gạc chạy thận nhân tạo, dây truyền
13Bơm kim tiêm, găng tay
14Ống nội khí quản, xông tiểu, xông dạ dày, ống xét nghiệm máu
15Chỉ phẫu thuật

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)