1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ ĐẦU TƯ ĐỨC AN
Mã số thuế:
0106841059
Địa chỉ:
Số 03 Phố Vĩnh Hồ, Phường Ngã Tư Sở, Quận Đống Đa, TP Hà Nội,
Phường Ngã Tư Sở,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
Số 196 Tổ 18 Đường Hoàng Mai,
Phường Hoàng Văn Thụ,
Quận Hoàng Mai,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Liên Bang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001084017002
ngày cấp:
22/07/2016
nơi cấp:
Cục CS ĐKQL Cư Trú và DLQG về Dân Cư
Điện thoại cố định:
0902221084
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
NGUYỄN LIÊN BANG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001084017002
ngày cấp:
22/07/2016
nơi cấp:
Cục CS ĐKQL Lưu trú và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Cao đẳng
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Kim chạy thận nhân tạo |
2 | Dây chạy thận nhân tạo |
3 | Quả lọc thận nhân tạo |
4 | Dịch chạy thận nhân tạo |
5 | Phim XQ |
6 | Máy chạy thận nhân tạo |
7 | Kim Catheter 1 nòng, 2 nòng |
8 | Bẫy khí (dùng cho máy lọc thận) |
9 | Dung dịch sát khuẩn quả lọc |
10 | Zaven, axit citric (dạng bột), muối tái sinh |
11 | Test thử HIV, viêm gan B HbsAg, test thử đường huyết |
12 | Băng dính lụa, băng dính cố định kim truyền, gạc chạy thận nhân tạo, dây truyền |
13 | Bơm kim tiêm, găng tay |
14 | Ống nội khí quản, xông tiểu, xông dạ dày, ống xét nghiệm máu |
15 | Chỉ phẫu thuật |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|