1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH ĐẦU TƯ VÀ KINH DOANH GIA NGUYỄN
Mã số thuế:
0105961628
Địa chỉ:
10B, ngõ 345, phố Khương Trung,
Phường Khương Đình,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Đình Thự
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011328970
ngày cấp:
05/08/2004
nơi cấp:
Công an thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0942440903
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
PHẠM THỊ HOA
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
163356134
ngày cấp:
15/03/2013
nơi cấp:
NAM ĐỊNH
Trình độ chuyên môn:
Điều dưỡng viên
(2) Họ và tên:
Đào Đức Tỉnh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
168065111
ngày cấp:
23/10/2007
nơi cấp:
HÀ NAM
Trình độ chuyên môn:
Công nghệ kỹ thuật
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Vật tư tiêu hao dùng 1 lần catheter thận |
2 | vật tư tiêu hao dùng 1 lần catheter tĩnh mạch trung tâm |
3 | vật tư tiêu hao bộ chuyển đổi áp lực dùng 1 lần |
4 | Bộ quả lọc và dây dẫn dùng cho máy lọc máu liên tục Multifiltrate |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|