1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CP ĐT TMDV THÁI THƯỢNG HOÀNG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
2901135486
Địa chỉ:
Số 28, đường Nguyễn Sỹ Sách,
Phường Hưng Bình,
Vinh,
Tỉnh Nghệ An
Điện thoại cố định:
02383616161 Fax: 02383560659
Email:
nhungnth@tthgroup.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Thái Doãn Thắng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
182116949
ngày cấp:
20/10/2007
nơi cấp:
CA Nghệ An
Điện thoại cố định:
0913369775
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Tay khoan (tay cầm) dùng cho máy cấy ghép Implant
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Thiết bị đơn lẻ
- Mã sản phẩm: MUN.C+C20
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
MARIOTTI & C.SRT
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Via Seganti, 73-47100 FORLI-ITALY
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 9001:2008 và ISO 13485:2003
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Oleg PLucci
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Via Seganti, 73-47100 FORLI-ITALY,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CP ĐT TMDV THÁI THƯỢNG HOÀNG
- Địa chỉ:
Số 28, đường Nguyễn Sỹ Sách,
Phường Hưng Bình,
Vinh,
Tỉnh Nghệ An
- Điện thoại cố định:
02383616161
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Bản phân loại trang thiết bị y tế
- Phiếu tiếp nhận hồ sơ công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế hoặc Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ công bố đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu.
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế
- Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|