Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH KIGEN

---------------------------

Số 01/KIGEN

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 24 tháng 08 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH KIGEN

Mã số thuế: 0105951281

Địa chỉ: Số 2 Tổ 15 Phường Yên Hòa Quận Cầu Giấy Thành Phố Hà Nội, Phường Yên Hoà, Quận Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): Công ty TNHH KIGEN - Phòng 502 Tòa Nhà HH2B Khu Đô Thị Linh Đàm - Hoàng mai - Hà Nội, Phường Hoàng Liệt, Quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Thị Hường

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 060694501   ngày cấp: 05/04/2016   nơi cấp: Công An Tỉnh Yên Bái

Điện thoại cố định: 0912863348   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Văn Thán

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 033080000505   ngày cấp: 09/07/2015   nơi cấp: Cục trưởng cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn: Khác

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Kim chọc hút tủy xương
2Bộ dây truyền dịch Catheter Solex loại xoắn SL-2593AE
3Bộ dây truyền dịch Catheter ICY loại 3 bóng IC-3893AE
4Bộ dây truyền dịch Catheter Cool Line loại 2 bóng: CL - 2295AE
5Máy hạ thân nhiệt

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)