1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI-DỊCH VỤ ĐỒNG HỮU
Mã số thuế:
0301856443
Địa chỉ:
14/11 Ngô Tất Tố,
Phường 19,
Quận Bình Thạnh,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
BÙI XUÂN HƯƠNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
022648027
ngày cấp:
23/10/2010
nơi cấp:
CA.TP HCM
Điện thoại cố định:
02838990755
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Hữu Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001085013521
ngày cấp:
30/06/2016
nơi cấp:
Công an TP Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
(2) Họ và tên:
Nguyễn Quốc Cường
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024455546
ngày cấp:
01/07/2015
nơi cấp:
Công an TP Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Máy chạy thận nhân tạo |
| 2 | Màng lọc thận nhân tạo |
| 3 | Bộ ống dây lọc máu thận nhân tạo |
| 4 | Kim chạy thận nhân tạo |
| 5 | Hệ thống xử lý nước RO dùng cho thận nhân tạo |
| 6 | Dịch lọc thận nhân tạo |
| 7 | Dây truyền máu (dùng cho lọc thận) |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
