1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ NHA KHOA VIỆT QUANG
Mã số thuế:
0313981142
Địa chỉ:
49/7A Nguyễn Trung Trực,
Phường 05,
Quận Bình Thạnh,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Bùi Phạm Quốc Dũng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
260929009
ngày cấp:
28/10/2014
nơi cấp:
CA Tỉnh Bình Thuận
Điện thoại cố định:
0912805285
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
NGUYỄN MINH HIẾU
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
271785164
ngày cấp:
30/10/2002
nơi cấp:
CA.ĐỒNG NAI
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | 1.Cây giữ phục hình; 2.Đĩa vòng đệm; 3.Nắp lành thương; 4.Trụ lấy dấu; 5.Nắp lành thương; 6.Gắn trụ phục hình không vít; 7.Trụ lấy dấu mở phục hình không vít; 8.Trụ lấy dấu đóng phục hình không vít; 9.Chân răng nhân tạo; 10.Trụ phục hình có vít; 11.Trụ lành thương; 12.Trụ phục hình tạm thời; 13.Vít phục hình; 14.Bệ chuyển góc; 15.Trụ phục hình tùy chỉnh; 16.Trụ phục hình có thể điều chỉnh; 17.Vít trụ phục hình; 18.Mẫu đúc phục hình không vít; 19.Trụ phục hình không vít; 20.Trụ phục hình bằng vàng; 21.Trụ phục hình đầu bi; 22.Trụ phục hình đầu bi; 23.Trụ phục hình không vít; 24.Các thiết bị, vật tư y tế loại B,C,D khác… |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|