Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ NHA KHOA VIỆT QUANG

---------------------------

Số 201710/TBYTVQ

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 18 tháng 10 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ NHA KHOA VIỆT QUANG

Mã số thuế: 0313981142

Địa chỉ: 49/7A Nguyễn Trung Trực, Phường 05, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Bùi Phạm Quốc Dũng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 260929009   ngày cấp: 28/10/2014   nơi cấp: CA Tỉnh Bình Thuận

Điện thoại cố định: 0912805285   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: NGUYỄN MINH HIẾU

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 271785164   ngày cấp: 30/10/2002   nơi cấp: CA.ĐỒNG NAI

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
11.Cây giữ phục hình; 2.Đĩa vòng đệm; 3.Nắp lành thương; 4.Trụ lấy dấu; 5.Nắp lành thương; 6.Gắn trụ phục hình không vít; 7.Trụ lấy dấu mở phục hình không vít; 8.Trụ lấy dấu đóng phục hình không vít; 9.Chân răng nhân tạo; 10.Trụ phục hình có vít; 11.Trụ lành thương; 12.Trụ phục hình tạm thời; 13.Vít phục hình; 14.Bệ chuyển góc; 15.Trụ phục hình tùy chỉnh; 16.Trụ phục hình có thể điều chỉnh; 17.Vít trụ phục hình; 18.Mẫu đúc phục hình không vít; 19.Trụ phục hình không vít; 20.Trụ phục hình bằng vàng; 21.Trụ phục hình đầu bi; 22.Trụ phục hình đầu bi; 23.Trụ phục hình không vít; 24.Các thiết bị, vật tư y tế loại B,C,D khác…

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)