1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG TÂN HỒNG ANH
Mã số thuế:
0311711856
Địa chỉ:
69/70 đường D2, phường 25, quận Bình Thạnh,
Phường 25,
Quận Bình Thạnh,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Huỳnh Thị Kim Hoằng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
021450808
ngày cấp:
11/03/2009
nơi cấp:
Công an thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02862711953
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Vũ Văn Thuần
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
020432272
ngày cấp:
24/06/2002
nơi cấp:
CA Tp. HCM
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
(2) Họ và tên:
Võ Bá Thi
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024811856
ngày cấp:
30/11/2013
nơi cấp:
CA Tp. HCM
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy phân tích sinh hóa và phụ kiện |
2 | Hóa chất,chất chuẩn, dung dịch rửa dùng cho máy sinh hóa |
3 | Máy phân tích huyết học và phụ kiện |
4 | Hóa chất,chất chuẩn, dung dịch rửa dùng cho máy huyết học |
5 | Máy đo độ đông máu và phụ kiện |
6 | Hóa chất,chất chuẩn, dung dịch rửa dùng cho máy đo độ đông máu |
7 | Máy phân tích điện giải và phụ kiện |
8 | Hóa chất,chất chuẩn, dung dịch rửa dùng cho máy phân tích điện giải |
9 | Máy phân tích nước tiểu và phụ kiện |
10 | Que, chất chuẩn dùng cho máy phân tích nước tiểu |
11 | Máy xét nghiệm Elisa và phụ kiện |
12 | Hóa chất,chất chuẩn , dung dịch rửa dùng cho máy Elisa |
13 | Máy xét nghiệm miễn dịch và phụ kiện |
14 | Hóa chất, chất chuẩn, dung dịch rửa dùng cho máy miễn dịch |
15 | Máy xét nghiệm HbA1c và phụ kiện |
16 | Hóa chất,chất chuẩn , dung dịch rửa dùng cho máy HbA1c |
17 | Máy phết Lam |
18 | Hoá chất, chất chuẩn, dung dịch rửa dùng cho máy phết lam |
19 | Các Trang thiết bị y tế chuẩn đoán invitro |
20 | Ống nghiệm và vật tư tiêu hao |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|