1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG DỤNG CỤ Y KHOA CHĂM SÓC SỨC KHỎE THIỆN PHÚC
Mã số thuế:
46A8005850
Địa chỉ:
01 Yersin, khu 2,
Phường Hiệp Thành,
Thủ Dầu Một,
Tỉnh Bình Dương
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Cừa hàng dụng cụ y khoa chăm sóc sức khỏe Thiện Phúc -
,
Phường Hiệp Thành,
Thủ Dầu Một,
Tỉnh Bình Dương
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Văn Tâm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
281048655
ngày cấp:
26/04/2016
nơi cấp:
Bình Dương
Điện thoại cố định:
0918386961
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Văn Tâm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
281048655
ngày cấp:
26/04/2016
nơi cấp:
CA. Bình Dương
Trình độ chuyên môn:
Cao đẳng nghề
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Trang thiết bị y tế thuộc nhóm A |
| 2 | Trang thiết bị y tế thuộc nhóm B |
| 3 | Trang thiết y tế thuộc nhóm C |
| 4 | Trang thiết bị y tế thuộc nhóm D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở y tế Bình Dương nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
