1. Tên cơ sở:
CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM TRUNG ƯƠNG CODUPHA HÀ NỘI
Mã số thuế:
0300483319008
Địa chỉ:
Số 16 Ô C2/NO Khu Nam Trung Yên,
Phường Trung Hoà,
Quận Cầu Giấy,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Xuân Hải
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
01738936
ngày cấp:
11/03/2013
nơi cấp:
Công an Thành Phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
01235596699
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Bùi Bích Hà
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001188002519
ngày cấp:
19/12/2014
nơi cấp:
Cục cảnh sát đăng ký quản lý cư trú và dữ liệu quốc gia về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Nguyễn thị Kiều Oanh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
173347577
ngày cấp:
23/04/2007
nơi cấp:
Công An Tỉnh Thanh Hóa
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Stent mạch vành |
2 | Bóng nong mạch vành |
3 | Giá đỡ động mạch |
4 | Dụng cụ mở đường(can thiệp tim mạch) |
5 | Dây dẫn đường( can thiệp tim mạch) |
6 | Dây hút đờm nhớt |
7 | Dây thở |
8 | Dây truyền dịch |
9 | Túi, ống cho ăn |
10 | Các loại bơm, kim tiêm |
11 | Ống thông tiểu |
12 | Ống thông dạ dày |
13 | Ống đặt nội khí quản |
14 | Mặt nạ gây mê, khí dung, oxy |
15 | Băng, gạc |
16 | Bao cao su |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|