Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM BÁCH KHANG

---------------------------

Số 68/2017/VBCB-BK

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 14 tháng 11 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM BÁCH KHANG

Mã số thuế: 0104101387

Địa chỉ: Số 90A, ngõ 678, đường Đê La Thành, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành Phố Hà Nội, Việt Nam, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Tạ Thị Thắng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012774900   ngày cấp: 11/05/2005   nơi cấp: Công An TP Hà Nội

Điện thoại cố định: 0903046666   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Vux Gia Hợp

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 145250267   ngày cấp: 15/08/2014   nơi cấp: CA. tỉnh Hưng Yên

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Khung giá đỡ động mạch vành
2Bóng nong động mạch vành
3Bộ phận kết nối (manifold)
4Bộ bơm bóng
5Dây dẫn chuẩn đoán
6Dây dẫn can thiệp
7Dây dẫn chẩn đoán can thiệp
8Catheter chụp động mạch vành: ĐMV trái; ĐMV phải; Thất trái
9Dụng cụ mở đường vào mạch máu
10Vật tư y tế tiêu hao

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)