1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG DỤNG CỤ Y KHOA SỐ 9
Mã số thuế:
0303593165
Địa chỉ:
299/22 Lý Thường Kiệt,
Phường 15,
Quận 11,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Cửa hàng dụng cụ y khoa số 9 -
299/22 Lý Thường Kiệt,
Phường 15,
Quận 11,
Thành phố Hồ Chí Minh
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trần Thị Hoa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025316600
ngày cấp:
05/07/2010
nơi cấp:
CA. TPHCM
Điện thoại cố định:
02838659759
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Minh Tiến
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
352301562
ngày cấp:
08/02/2011
nơi cấp:
An Giang
Trình độ chuyên môn:
Máy tính
(2) Họ và tên:
Vương Quốc Huy
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
022446586
ngày cấp:
27/05/2003
nơi cấp:
TPHCM
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông
(3) Họ và tên:
Nguyễn Phi Bằng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
022757843
ngày cấp:
09/11/2013
nơi cấp:
TPHCM
Trình độ chuyên môn:
Công nghệ kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông
(4) Họ và tên:
Phan Hữu Thuận
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
082084000222
ngày cấp:
01/08/2017
nơi cấp:
TP.HCM
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật cơ khí và cơ kỹ thuật
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy chụp X-quang cao tần và phụ kiện |
2 | Máy chụp X-quang nhũ |
3 | Máy chụp X-quang cao tần di động |
4 | Hệ thống X-quang kỹ thuật số CR và phụ kiện |
5 | Hệ thống X-quang kỹ thuật số DR và phụ kiện |
6 | Hệ thống X-quang kỹ thuật số DR nhũ ảnh |
7 | Máy chụp X-quang di động kỹ thuật số DR |
8 | Máy in phim y khoa khô và phụ kiện |
9 | Tấm tạo ảnh (Imaging Plate) và Hộp đựng |
10 | Phim X-quang y khoa các loại |
11 | Hóa chất rửa phim X-quang |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|