1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ THIẾT BỊ Y TẾ NHẬT NAM
Mã số thuế:
0106017162
Địa chỉ:
TỔ DÂN PHỐ PHƯỢNG,
Phường Tây Mỗ,
Quận Nam Từ Liêm,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
HOÀNG VĂN TRƯỜNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
120989722
ngày cấp:
26/02/2010
nơi cấp:
CÔNG AN TỈNH BẮC GIANG
Điện thoại cố định:
0987433743
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
TRẦN HỒNG HƯNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031209764
ngày cấp:
06/11/2013
nơi cấp:
Công an Hải Phòng
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật viên
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy chạy thận nhân tạo HD |
2 | Máy chạy thận nhân tạo HD Online |
3 | Máy siêu lọc liên tục |
4 | Máy rửa quả lọc, hệ thống rửa quả lọc |
5 | Hệ thống nước RO |
6 | Qủa lọc (Màng lọc ) thận nhân tạo |
7 | Dây máu lọc thân nhân tạo |
8 | Kim chạy thận nhân tạo |
9 | Bẫy khí (Phin lọc ) thận nhân tạo |
10 | Dịch lọc thận nhân tạo |
11 | Dịch rửa quả lọc thận |
12 | Dịch rửa máy thận nhân tạo, axit chanh rửa máy thận nhân tạo |
13 | Bơm tiêm |
14 | Găng tay y tế |
15 | Gạc thận nhân tạo, gạc y tế, bộ tiêm chích |
16 | Muối công nghiệp, muối thường |
17 | Quả lọc (Kit) cho máy siêu lọc |
18 | Quả lọc cho máy thận nhân tạo |
19 | Phụ tùng (linh kiện)máy thận nhân tạo, máy siêu lọc, hệ thống nước RO, hệ thống rửa qủa |
20 | Cồn 70, 90, cồn iot, Javen, Povidine |
21 | Kim lấy máu |
22 | Băng dính |
23 | Cathether |
24 | Bông y tế |
25 | Dịch cho máy siêu lọc |
26 | Túi thải cho máy siêu lọc |
27 | Dây nilong buộc quả lọc |
28 | Dây truyền máu |
29 | Các máy móc, vật tư y tế tiêu hao khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|