1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN QUỐC TẾ MINH VIỆT
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0300721002
Địa chỉ:
Khu công nghiệp Tân Phú Trung, ấp Trạm Bơm, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh,
Xã Tân Phú Trung,
Huyện Củ Chi,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
+842854165858 Fax: +842854165959
Email:
vanthao.quach@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
CHAN TO KEUNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
KJ0480051
ngày cấp:
15/12/2015
nơi cấp:
Hồng Kông
Điện thoại cố định:
0983691203
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Phim X-quang nha khoa
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Yes!Star Dental Xray Film
- Mã sản phẩm: Yes!Star Dental Film Set - Speed D
- Quy cách đóng gói (nếu có):
100 phim/ hộp + 1 chai hóa chất rửa phim 250ml
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
Yestar (Guangxi) Medical System Co., Ltd
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
No.60 Keyuan Ave., High-Tech. District, Nanning, Guangxi, P.R.China
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 9001:2008, CE
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Yestar (Guangxi) Medical System Co., Ltd
- Địa chỉ chủ sở hữu:
No.60 Keyuan Ave., High-Tech. District, Nanning, Guangxi, P.R.China,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Bản phân loại trang thiết bị y tế
- Phiếu tiếp nhận hồ sơ công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế hoặc Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ công bố đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu.
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật TTBYT
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế
- Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
