1. Tên cơ sở:
CONG TY TNHH THIET BI Y TE NGUYEN LOC
Mã số thuế:
0105989937
Địa chỉ:
So 5, ngo 291 pho Khuong Trung, Phuong Khuong Trung, Quan Thanh Xuan, TP Ha Noi,
Phường Khương Trung,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Cong ty TNHH thiet bi y te Nguyen Loc -
so 110 Nguyen Ngoc Nai,
Phường Khương Mai,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyen Thi Thu Trang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
070795862
ngày cấp:
13/12/2005
nơi cấp:
Tuyen Quang
Điện thoại cố định:
0984597414
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Pham Nguyet Hang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011724352
ngày cấp:
14/01/2012
nơi cấp:
Ha noi
Trình độ chuyên môn:
Bác sỹ
(2) Họ và tên:
Nguyen Thi Thu Trang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
070795862
ngày cấp:
13/12/2005
nơi cấp:
Tuyen Quang
Trình độ chuyên môn:
Kế toán - Kiểm toán
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Vat tu tieu hao can thiep mach |
2 | Dung cu do huyet dong xam lan |
3 | Mach mau nhan tao |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|