Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ PHÚC AN

---------------------------

Số 01/VBCB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 21 tháng 04 năm 2018

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ PHÚC AN

Mã số thuế: 0106043211

Địa chỉ: Số 29/183 Hoàng Văn Thái, Phường Khương Trung, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Trần Đức Thuần

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 034079000009   ngày cấp: 18/04/2014   nơi cấp: Cục CS ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư

Điện thoại cố định: 0946648655   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Bá Bảy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 112204544   ngày cấp: 24/02/2005   nơi cấp: Hà Tây

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy xét nghiệm sinh hóa
2Máy xét nghiệm huyết học
3Máy xét nghiệm đông máu
4Máy xét nghiệm miễn dịch
5Máy xét nghiệm điện giải
6Thuốc thử, chất hiệu chuẩn, phụ kiện dùng cho máy xét nghiệm sinh hóa
7Thuốc thử, chất hiệu chuẩn, phụ kiện dùng cho máy xét huyết học
8Thuốc thử, chất hiệu chuẩn, phụ kiện dùng cho máy xét nghiệm đông máu
9Thuốc thử, chất hiệu chuẩn, phụ kiện dùng cho máy xét nghiệm miễn dịch
10Thuốc thử, chất hiệu chuẩn, phụ kiện dùng cho máy xét nghiệm điện giải

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)