1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ Y TẾ VIMEC
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0310913521
Địa chỉ:
DD26, BẠCH MÃ,
Phường 15,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
028 3864 0888 Fax: 028 3865 9052
Email:
vutruong@vimec.net.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trương Hoài Vũ
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023424147
ngày cấp:
07/05/2012
nơi cấp:
Tp.HCM
Điện thoại cố định:
028 3864 0888
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy đo thân nhiệt từ xa
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Thermo Screen IS640
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Bộ/Cái
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
Optotherm, Inc.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
2591 Wexford-Bayne Road, Suite 304 - Sewickley, PA 15143 USA
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
IEC 60601-1-2:2014
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Optotherm, Inc.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
2591 Wexford-Bayne Road, Suite 304 - Sewickley, PA 15143 USA,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ Y TẾ VIMEC
- Địa chỉ:
DD26 Bạch Mã,
Phường 15,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
0838640888
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Bản phân loại trang thiết bị y tế
- Phiếu tiếp nhận hồ sơ công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế hoặc Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ công bố đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu.
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật TTBYT
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế
- Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
