Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ AN NGUYÊN

---------------------------

Số 0002 AN-BYT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 04 tháng 07 năm 2018

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ AN NGUYÊN

Mã số thuế: 0313356607

Địa chỉ: 1331/17 LÊ ĐỨC THỌ, P.14, Q. GÒ VẤP TPHCM, Phường 14, Quận Gò Vấp, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: PHẠM THỊ LUYẾN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 025604186   ngày cấp: 17/02/2012   nơi cấp: CA TPHCM

Điện thoại cố định: 0976753939   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: LÊ VĂN HUYNH

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 025440761   ngày cấp: 14/06/2018   nơi cấp: CA TPHCM

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Hóa chất, sinh phẩm, thiết bị xét nghiệm chẩn đoán, bàn mổ, đèn mổ, vật tư tiêu hao sử dụng trong y tế
2thiết bị chẩn đoán hình ảnh,

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)