1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ ĐẠI TRƯỜNG SƠN
Mã số thuế:
0311036601
Địa chỉ:
68/8 Lữ Gia, Cư Xá Lữ Gia,
Phường 15,
Quận 11,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
HÀ TRUNG TIẾN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025221799
ngày cấp:
12/12/2009
nơi cấp:
TP.HỒ CHÍ MINH
Điện thoại cố định:
0983678645
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Văn Thường
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
022124252
ngày cấp:
04/01/2010
nơi cấp:
TP.Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Đại học
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Bích Liễu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
022986785
ngày cấp:
06/10/2009
nơi cấp:
TP.Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(3) Họ và tên:
Huỳnh Thị Kim Loan
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023721016
ngày cấp:
15/05/2014
nơi cấp:
TP.Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(4) Họ và tên:
Phạm Thị Mai Xuân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
340943421
ngày cấp:
27/04/2007
nơi cấp:
CA.Đồng Tháp
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(5) Họ và tên:
Hà Trung Tiến
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025221799
ngày cấp:
12/12/2009
nơi cấp:
TP.Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Bác sỹ
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Bộ dẫn lưu đường mật qua da hai đầu, có khóa |
2 | Ống dẫn lưu qua da có khóa |
3 | Vi ống thông can thiệp mạch máu |
4 | Ống thông chẩn đoán, can thiệp mạch tạng đi đường quay (Angiographic catheter) |
5 | Keo dán da tại chỗ |
6 | Keo dán da tại chỗ dạng bút |
7 | Keo dán da chống nhiễm khuẩn và cố định catheter |
8 | Keo dán da sinh học |
9 | Bóng nong động mạch vành |
10 | Thiết bị dẫn lưu |
11 | Dây dẫn đường |
12 | Bóng nong mạch ngoại biên |
13 | Khung giá đỡ mạch ngoại biên |
14 | Catheter hút huyết khối |
15 | Khung giá đỡ động mạch vành phủ thuốc |
16 | Ống thông (Catheter)tiêu huyết khối |
17 | Hạt nút mạch |
18 | Hạt nút mạch điều trị ung thư gan |
19 | Máy cắt đốt điện cao tần |
20 | Bộ dụng cụ đốt đĩa đệm cột sống |
21 | Gạc ép cầm máu phẫu thuật sọ não, cột sống |
22 | Bộ dẫn lưu áp lực âm |
23 | Vít cột sống đa trục |
24 | Vít cột sống đơn trục |
25 | Vít cột sống đa trục đuôi dài |
26 | Vít cột sống đơn trục đuôi dài |
27 | Vít cột sống MISS có lỗ bơm xi măng |
28 | Vít rỗng ruột bơm xi măng |
29 | Thanh dọc dùng cho vít MISS |
30 | Ốc khóa thanh dọc đàn hồi |
31 | Ốc khóa trong |
32 | Thanh nối ngang |
33 | Nối khóa thanh dọc đàn hồi |
34 | Thanh nối dọc đàn hồi |
35 | Thanh nối dọc |
36 | Thanh dọc dùng kết hợp Rod đàn hồi |
37 | Miếng ghép đĩa đệm lối bên có trục xoay |
38 | Miếng ghép đĩa đệm lối sau |
39 | Miếng ghép đĩa đệm cổ lối trước |
40 | Bộ nẹp vít đàn hồi cột sống cổ |
41 | Vít cột sống cổ |
42 | Nẹp mỏm gai liên đốt sống Rocker |
43 | Miếng chêm Titan dùng cho nẹp Promise |
44 | Nẹp cố định mỏm gai liên đốt sống Promise |
45 | Kim bơm xi măng vào thân sống |
46 | Bộ bóng nong và kim bơm xi măng vào thân sống |
47 | Xi măng xương |
48 | Vít chốt neo tự điều chỉnh chiều dài một cỡ |
49 | Vít chốt neo cố định dây chằng chéo |
50 | Vít tự tiêu dây chằng chéo TCP |
51 | Lưỡi bào khớp các cỡ |
52 | Lưỡi cắt đốt bằng sóng radio |
53 | Dây dẫn nước nội soi loại thường |
54 | Dây dẫn nước nội soi chạy máy |
55 | Chỉ khâu đặc biệt siêu bền |
56 | Vít chốt neo khớp vai tự tiêu các size |
57 | Troca khớp vai các cỡ |
58 | Bộ khớp háng bán phần không xi măng |
59 | Bộ khớp háng toàn phần không xi măng |
60 | Bộ khớp háng bán phần không xi măng chuôi dài |
61 | Bộ khớp háng toàn phần không xi măng chuôi dài |
62 | Bộ khớp háng toàn phần không xi măng CPE |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|