1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM AN SINH
Mã số thuế:
0305186990
Địa chỉ:
Số 73 Khu dân cư Intresco, Đường số 2, Ấp 5A, xã Bình Hưng, Huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam,
Xã Bình Hưng,
Huyện Bình Chánh,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Tự Cẩm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024567744
ngày cấp:
22/06/2006
nơi cấp:
CA Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0902585787
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Trần Thị Phượng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
205204393
ngày cấp:
27/11/2007
nơi cấp:
CA Quảng Nam
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Lê Thị Diệp An
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
205126395
ngày cấp:
12/06/2007
nơi cấp:
CA Quảng Nam
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ trung cấp
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Stent và bóng nong mạch vành, mạch ngoại biên (ngoại vi) |
| 2 | Các dụng cụ hỗ trợ can thiệp mạch vành, mạch ngoại biên (ngoại vi) |
| 3 | Dụng cụ xử lý biến chứng trong can thiệp mạch vành, mạch ngoại biên (ngoại vi). |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
