Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM HOÀNG VŨ

---------------------------

Số 01/CV-SYT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Đắk Lắk , ngày 18 tháng 10 năm 2018

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Đăk Lăk

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM HOÀNG VŨ

Mã số thuế: 6000371421

Địa chỉ: I1 Ngô Quyền, Phường Tân Lợi, Thành phố Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đăk Lăk, Phường Tân Lợi, Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đắk Lắk

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , Phường Tân Lợi, Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đắk Lắk

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Vương Đình Hoàng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 240 398 785   ngày cấp: 19/05/2004   nơi cấp: Công An Tỉnh Đăk Lăk

Điện thoại cố định: 0913435311   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Trương Thị Tươi

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 241134920   ngày cấp: 25/01/2014   nơi cấp: Công An Đăk Lăk

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Trang thiết bị y tế loại B, C, D: Giường y tế, tủ Innox, Máy châm cứu, vật tư y tế

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Đăk Lăk nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)