1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM CÔNG NGHỆ CAO ABIPHA
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0107469570
Địa chỉ:
Lô đất CN-2 khu công nghiệp Phú Nghĩa,
Xã Phú Nghĩa,
Huyện Chương Mỹ,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
024363253888 Fax:
Email:
abipha.cnc@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Trường Lập
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013039010
ngày cấp:
31/01/2008
nơi cấp:
Công an Hà Nội
Điện thoại cố định:
0901234668
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Gel bôi trĩ HEMORCIN
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: HEMORCIN
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Hộp 1 tuýp: 15g, 20g, 25g, 30g, 50g, 75g, 100g.
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Làm mềm, giảm đau rát, sưng tấy khi bị táo bón, trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp.
- Cải thiện triệu chứng đau rát, ngứa ngáy hậu môn, giúp hạn chế tình trạng chảy máu khi đi vệ sinh.
- Giúp làm co búi trĩ, ngăn ngừa các biến chứng do trĩ như nứt kẽ hậu môn, chảy máu...
- Tên cơ sở sản xuất:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM CÔNG NGHỆ CAO ABIPHA
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Lô đất CN-2 Khu công nghiệp Phú Nghĩa, Xã Phú Nghĩa, Huyện Chương Mỹ, Thành phố Hà Nội, VIET NAM
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
CNC-CM-001-22
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI DƯỢC PHẨM CAO MAI
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Số 54 Đoàn Thị Điểm, Phường Thanh Sơn, TP. Phan Rang Tháp Chàm, Tỉnh Ninh Thuận, VIET NAM
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Số: 200000011/PCBSX-HN
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt; đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu kèm theo bản gốc bằng tiếng Anh do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|